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[牙科常识]牙齿外伤的分类及处理原则
文章来源:未知 点击数: 更新时间:2015-07-29
    牙外伤包括牙周膜损伤、牙体硬组织损伤和牙脱位等。这些损伤可单独发生也可同时出现。从大体来看,牙外伤分急性牙外伤和慢性牙外伤。这里主要介绍急性牙外伤。急性牙外伤一股分为以下几类:
    创伤性牙周膜炎:也称牙震荡。
    牙折:按部位可分冠折、根折、冠根斜折。就损伤与牙髓关系而言,牙折又可分为露髓和未露髓两大类。
    牙脱位:由于外力的大小和方向不同,牙脱位分为部分脱位和完全脱位。

    牙齿外伤的牙髓处理原则
    外伤未露髓者,尽量选择活髓保存治疗。已露髓的年轻恒牙,牙根未发育完善者,根据露髓孔的大小、露髓时间的长短选择活髓保存术、切髓术、根尖诱导术。常用的盖髓剂有氢氧化钙制剂和MTA。
    己露髓的发育完成的患牙一般采取去髓术。根据外伤的时间、感染情况可采取一次法或两次法完成去髓术。

    牙震荡是牙周膜的轻度损伤,通常不伴有牙体组织的缺损。临床上主要表现为患牙有伸长不适感,轻微松动和叩痛,龈缘还可有少量出血。牙震荡1-2周内应使患牙休息。必要时降低咬合,减轻患牙的颌力负担。松动明显的患牙应固定。受伤后l、3、6、12个月应定期复查。观察1年后,若牙冠不变色,牙髓活力测试正常,可不进行处理。若有牙髓坏死迹象时,应做根管治疗术。

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